老高退休后培养了个新爱好，每天晚饭后到小区亭子里听人唱戏，时间长了，自己也在家像模像样的学了起来，有几段唱的还挺像样。

这天老高正在家练习，突然脑袋一懵，眼前一黑栽倒在地。

巨大的响声惊到了厨房的老伴，急忙打了急救电话紧急送医院，到院经过一系列检查，最终确诊为脑梗，抢救很成功，最后好转出院了，但落下了偏瘫，日常生活都需要人照顾。

看到这，大家都会觉得可惜，但你知道吗？中国60岁以上的老人，发生脑梗的概率超过30%，并且中国每年脑梗发病率达到500万以上，高居世界第一，是美国的2.2倍。

这到底是什么原因呢？有什么方法可以预防吗？

一、中国人发生脑梗的风险，是美国人的2.2倍？这到底咋回事

从数据统计来看，中国人发生脑梗的概率确实远高于美国人，其中的原因很多，主要包括以下3个方面。

第一，人口基数庞大是重要基础。

中国人有“地球该溜子”的戏称，这是因为中国人口占地球人口的17.5%，大约每7个人中就有一个中国人。在人口基础庞大的背景下，各种疾病的患病人数也异常“可观”。

如果按照发病占比来算，500万脑梗患者占总人口的0.35%，也就是1000人中有3.5人可能发生脑梗。相比之下，美国人口大约为3.3亿，每年约有200万脑梗患者，比例大约为0.6%，千人中大约有6人发生脑梗。

直接对比下来，我国的脑梗发生率反而低于美国。

但不可否认，美国因脑梗死亡的比例确实比我们更低，这就牵扯到下面两点原因。

第二，中国的饮食习惯影响了身体健康。

满打满算，中国人也只过了二三十年的好日子，许多70年代以前出生的中国人，都经历过贫困时代，这种受苦的经历也体现在了饮食习惯上，导致现在饭食顿顿有肉，甚至一些家庭清炒菜都很少见。

但人体对脂肪的需求量其实很少，且多余脂肪需要通过更多的活动才能消耗，无法消耗就会堆积在血管内，血液粘稠度增加，血管更容易阻塞，影响血液正常流动。

第三，医疗建设仍需提高。

庞大的人口数意味着需要更多的医疗资源，医护人员严重不足，部分偏远地区患者需要辗转到大城市、大医院才能得到有效治疗。

而且，专业的医疗科普仍不到位，许多人仍然没有正确的保健意识，很难正确判断常见病，导致病情拖延，增加了医疗消耗。

另外，医疗整改仍在路上，医疗领域仍有许多灰色地带，这不仅影响了医疗体系内医护人员的学习，还可能直接误导患者，让其承担不必要的支出，严重可能影响治疗，威胁生命。

二、这些疾病更容易诱发脑梗，一定要时刻关注

个人的力量虽然渺小，但我们也希望传播正确的医疗知识，对健康人来说，心梗或许很遥远，但如果患有以下疾病，一定要警惕心梗“暗访”。

1、心脏病

心脏病细分下来有十数种，无论哪种都可能成为脑梗的推手。

比如最常见的高血压，因为心脏收缩压、舒张压高于正常水平，导致血液流速过快，流入大脑时，会冲击脑部血管、脑膜、神经，影响脑部正常功能，突然血压升高，就很可能引起脑梗。

再比如冠心病，本质上是冠状动脉硬化后，血管变窄或阻塞，导致心肌缺养，出现心脏异常，因为长期失养，心脏动力不足，血流难以逆重力向脑部供应，脑部更容易缺血，危险时可能引起脑梗。

2、糖尿病、高血脂

前面我们就提到过，摄入太多油脂会导致血液粘稠，脑血管更容易阻塞，诱发脑部缺血，引起脑梗。糖尿病也是相似的机制，高血糖不仅会导致血液粘稠，也会破坏血管内皮细胞，加速血管硬化，也容易导致血管阻塞。

但与临时性的血糖、血脂升高不同，已经确诊糖尿病及高血脂的患者，身体的调控能力失衡，内分泌失调，激素代谢紊乱。脑垂体作为激素的协调单位，更容易出现异常，这也会影响脑功能，也可能诱发脑梗。

3、肝肾异常

虽然肝肾与大脑物理位置并不近，但它们也会通过血液流动，损伤脑部功能。

肝肾是身体的分解、合成、排泄的主要器官，蛋白质、脂肪、糖类等基础营养需要在肝脏内转化，才能有效利用。血液中的垃圾也会由肝脏解毒后，再运到肾脏合成尿液排出。

因此，肝肾也是血液的净化器，肝肾功能强健，血液才更加轻盈、健康。

如果肝肾功能受损，不仅营养物质无法安排，许多毒素也会堆积在血液中，比如肝硬化的人解酒能力极差，酒精加速血液流动，同时麻痹脑神经，出现脑梗的风险更高。

三、抓住这几个预兆，或许可以提前察觉脑梗

已经知道了哪些人群容易出现脑梗，我们最后再说点方法论，脑梗有没有预兆呢？如果出现应当如何急救？

国际上有一个“FAST”口诀，可以判断是否出现急性缺血性脑梗。

“F”是指脸（face），主要看脸部肌肉的控制能力，是否出现面瘫，眼睑、鼻子下垂失控的表现。

“A”是指手臂（arm），需要患者双手举起到一定高度，并保持一段时间。如果出现脑缺血，很可能失去单侧或双侧手臂的控制力，无法顺利抬起。

“S”是指说话（speech），需要查看交流能力，能否正常问答、表达是否连贯、可不可以说长句子。如果语言表达出现异常，就可能出现脑部异常。

“T”是说时间（time），当发现出现以上一种或多种情况，需要立即送医检查，查明病因并进行治疗。

如果在急性脑梗前，脑血管已经出现阻塞，导致供血、供养减少，也可能出现头痛、头晕、一过性的视物不清、不停打哈欠、无诱因手脚发麻，或嗜睡、冷漠等。

如果周围的人突然脑梗，大家也不要惊慌。首先要纠正发病者的身位，让他尽可能平卧，同时清理口中杂物。固体比如假牙、饭食等可以直接手拿，液体需要将头偏向一侧，利用重力自行排出。

哪怕口中没有杂物，也要将患者头偏向一侧，避免舌头下坠，堵住气管，同时要解开衣领，确保呼吸通畅，确保身体正常供氧。

等待救护期间，需要时刻观察患者情况，是否有抽搐、手脚蜷缩、乱踢乱踹等表现，医护人员到来后，及时说明。

引用文献：

[1]夏雪.如何预防脑梗[J].2023(12):62-63.

[2]高媛.心梗,脑梗急救"大"不同——家有心脑血管病患者该注意什么[J].健康指南:中老年, 2020.